前のページ | 目次 | 次のページへ

「救急の日（9/9）・救急医療週間
（9/5〜9/15）」に因んで

沖縄県立中部病院救命救急センター
山口　裕

日本救急医学会では救急医、すなわち、救急 科専門医の医師像を次のように公表しています。

「救急科専門医は、病気、けが、やけどや中 毒などによる急病の方を診療科に関係なく診療 し、特に重症な場合に救命救急処置、集中治療 を行うことを専門とします。病気やけがの種 類、治療の経過に応じて、適切な診療科と連携 して診療に当たります。更に、救急医療の知識 と技能を生かし、救急医療制度、メディカルコ ントロール体制や災害医療に指導的立場を発揮 します。」

当院に所属する私の同僚を含め、多くの救急 医は、文章の前半に謳われるように、病院内 で、救命救急センターの運営、実際の患者診 療、そして研修医指導を行っています。更に、 文章の後半に謳われるように、実診療以外の場 でも活動しています。本稿では、こうした救急 医独特の活動について紹介したいと思います。 （なお、メディカルコントロール体制に関して は、他稿に譲ります。）

さて、救急医療は救急医のみが携わるもので はなく、全ての医師が外来、入院問わず遭遇し うるものです。しかし、診断のついていない重 症患者に対応することは、経験のある医師でも ストレスのかかる状況です。こういった状況に 対応できるように、近年、救急医学の分野では シミュレーションを用いた教育コース（表1） が開発、開催されるようになっています。実際 の診療の現場から離れて腰をすえて学ぶ場を設 定しており、いわゆるoff-the-job trainingと呼 ばれるものです。ここでは、救急医は指導者と して1日を過ごすこととなります。

しかし、教育には時間がかかります。実際に 指導する相手（受講生）は1名ではなく、何人 もの指導者が集まって行うことになりますの で、指導する1日だけではなく、指導内容の統 一化や教材の確認などを日常業務の合間を使っ て行うことになります。

表1に挙げたコースの一部は県内でも定期的に 開催されています。AHA-ACLSは2日間で表にあ げられたような内容を学ぶコースですが、琉球 大学久木田教授の主催により定期的に開催され ています。ICLSは1日間で心肺蘇生に限った内 容を学ぶコースですが、日本救急医学会の認定 コースとして年に10回以上開催されており、県 医師会の主催でも毎年開催されています。

また、こういった学会公認のコースだけでな く、救急医療の向上のために、様々な試みが全 国でなされています。その一つにメディカルラ リーというものがあります。これは、医療チー ムが特殊メーキャップを施した模擬患者を診察 して、限られた時間内にどれくらい的確に治療 をすることができるかを競う技能コンテストで す。元々はチェコ共和国で（http://www.rallye- rejviz.com/）病院前救護の向上を目的に開 催され、日本国内では同ラリーに参加したメン バーを中心にして、2002年に大阪・千里
（http://www.senri.saiseikai.or.jp/life_support/rally/index.html）で初めて開催されまし た。以降、各地の状況に応じた内容で全国的に 行われるようになっています。

当院でも、院内医療スタッフの危機管理・急 変対応などの技能の確認やそういった事例の再 認識を行なうために、昨年度より院内でのメデ ィカルラリーを開催しています。（写真1）

災害医療に関しても、数々の活動がなされて いますが、本稿では割愛します。

このように、実際の救急診療以外の場で活動 する救急医の裏の仕事に関して本稿では概説し ました。救急医のこういった活動を紹介させて いただく場を提供いただき誠にありがとうござ いました。

前のページ | 目次 | 次のページへ