年頭所感
日本医師会会長 唐澤 祥人
明けましておめでとうございます。会員各位 には健やかに新年をお迎えになられたこととお 慶び申し上げます。昨年4月以来、日本医師会 の運営を担当させていただいておりますが、温 かいご支援とご理解を賜り、衷心より御礼申し 上げます。
昨年は年初より政府の進める、まさに財政優 先の医療制度改革へ様々な形で対峙することに 始まりました。これまでにない厳しい診療報酬 減額改定、そしてその後の医療制度改革関連法 案は多くの問題点を残しながらも、21項目の付 帯決議が採択されました。
わが国の医療は、OECD加盟30か国中にお いて17番目の低い医療費にて維持されている一 方、WHOや諸外国からは優れた医療制度とし て高く評価されています。数年来の医療費削減 策により、全国各地域の小児医療・産科医療 や、救急医療体制に大きな影響が出ておりま す。医療機関には経費節減を強い、病床削減を 余儀なくされる状況のなかで、専門医療の中核 的担い手である勤務医の負担が増大しておりま す。早急な対応策を打たなければ、国民医療の 崩壊につながります。国民の期待に応える地域 医療提供体制の構築のためには、各医療機関の 医療機能連携を一層活性化することにより、勤 務医の救急・外来医療の負担と事務量を軽減 し、本来の医療機能が発揮できる体制を築くこ とが必要です。
地域医療のデータベースと現況の把握により、 信頼できる将来推計に基づいた地域医療提供体 制の総合的構想とその実現への早急な戦略構築 が可能になります。団塊の世代が高齢社会の中核に据わるまでに、健康寿命延伸策と共に要介 護高齢者のための介護と医療の提供基盤の整備 など、地域医療には多くの課題を達成すること が求められます。このような体制整備を進める ためにも、正確な予測に基づき、医師・看護師 など専門職の人材確保、さらには必要な施設の 需給策の検討がなされなければなりません。
わが国の優れた科学技術や情報技術などによ る先進医療、創薬の開発、人材育成など医療を 発展させるためのシステムは、他の先進諸国に 伍して大きな国益につながることが期待される 生産性の高い分野であります。すなわち、今日 までこの体制を支えてきた国民皆保険制度は、 全ての国民がいかなる高度な医療をも普遍平等 に受けることができる人間の安全保障制度であ り、わが国の財として大きなストックを発生さ せる価値の高いものであるとともに、1人ひと りの国民にとっては安心確保への健康投資シス テムでもあります。
このような観点に立てば、社会保障制度の根 幹にある国民医療の確保には、医療の理念を戴 した信頼できる地域医療提供体制と、国民皆保 険制度を堅持することが不可欠です。また、日 本の医療の未来への展望と明確なビジョンを描 くためにも中長期的なグランドデザインを提言 すべきであると考えております。そして、その 構想を実現する有効な戦略、すなわちアクショ ンプランを実行し、国民の福祉向上に貢献した いと考えております。
あらためて、会員各位にとりまして、本年が 安寧で、一層の躍進の年でありますよう、ご祈 念申し上げ、年頭のご挨拶といたします。