前のページ | 目次 | 次のページへ

沖縄県立南部医療センター・
こども医療センター院長　安次嶺　馨　先生

沖縄から全国に発信できる医療を行います。

約束の時間より早く医療センターへ到着した ので、院内を見学することができた。広く吹き 抜けの待合はすばらしく、センターの担う医療 に対する期待が大きくなる感じがした。

放射線科を訪れ、かつての同僚に案内しても らった。最新のCT装置、これから稼動する予定 の放射線治療装置などを見せていただき、医療 センターの進もうとしている道筋が見えてきた。

インタビューアー：広報担当副会長玉城　信光

1．救急医療について

玉城：先生こんにちは。大変すばらしい施設を 見せていただきました。あまりに広すぎて職員 も道に迷うと言っていました。

これだけ素敵な病院だと患者さんもよろこん で来院すると思います。医療センターの開設か ら2ヶ月になりましたが、現況はいかがですか。

安次嶺：2ヶ月経ち、ようやく、病院の機能が 落ち着いてきました。新病院には多くの新しい 職員が増え、また他の県立病院からの異動もあ り、チームワークを築くのに時間がかかりまし たが、職員は予想以上に新病院に適応してくれ ました。

新しい病院の電子カルテシステムのトラブル も次第に回数が減ってきています。6ヶ月ほど するとフル稼働できるのではないかと思ってい ます。

現在外来患者が1日350〜450名ほどです。救 急が70〜130名ほど、病床稼働率が70％です。

玉城：小児の救急が殺到して先生方が疲弊して いるようなお話も聞きましたが、いかがです か。これだけきれいな病院だとこちらに来たく なる気持ちもわかりますが。

安次嶺：最初から初期救急をみないということ はできないので、患者さんに理解していただい て、「軽症の場合はこちらにいらしても、待ち 時間が長くなりますよ」とお願いしているとこ ろです。このようなこともあり、最近は少し落 ち着いたのではないかとも考えています。

玉城：先日、うちの看護師さんが、「子供が熱 発したので、近いからと医療センターに行って 長いこと待たされた。」と話していました。私 は「だめだよ！あそこは難しい病気を見るとこ ろだから、軽い病気は他の病院にいきなさい。」 と話しておきました。

安次嶺：6月1日に那覇南部地区小児科医の意 見交換会を開催し、救急の連携について話し合 います。今後もこの会議を持って小児救急体制 の充実に努めたいと思います。

病院全景写真

2．こども医療センターの使命は

玉城：小児の救急も大切ですが、こども医療セ ンターが持っているその他の高次機能を高めて いくことも大切だと思いますが、どのように機 能のアップに努めていかれますか。

安次嶺：そうですね。誰もが“こどもに関して はこの病院だ”という認識を持つようにしたい ですね。そのために那覇病院に加えて琉球大学 や中部病院から優秀な先生方を結集してスター トしました。沖縄県全体のこども医療のために は内容の充実が絶対に必要になります。

玉城：このこども医療センターで生き生きと医 療に専念できる環境が出来上がると、現在少な いといわれている小児科を希望するドクターが 増えてくると思います。

安次嶺：そうですね。それは僕も大事なことだ と思います。多忙のためにくたびれていると、 ドクターや職員自身も生きがいをなくしていき ます。このようなきれいな病院でアメニティー もよく、重症患者のことなどもしっかりと教育 してくれるようなところは、若者の教育の場と しても大切なことだと思います。

実は、バイロン青木先生というコンサルタン トがこども医療センターにいるのです。先生は ハワイ大学の元准教授で小児の救急や集中治 療、新生児医療にとても詳しいのです。こども 医療センターの小児科は大変レベルアップする ことが予想されます。

玉城：そうですね。こどもの医療が大変レベル アップすると大人部門の南部医療センターの診 療内容も変化してこざるをえませんね。これま での、たくさんの患者さんを診ることで収入を 上げるというような薄利多売的診療ではなく て、難しい疾患を多く診ていくということが大 切だと思われます。他の病院から紹介を受ける ような診療の質の高さが必要になるでしょう。

安次嶺：そうです。どこでもやっている医療と いうのはいずれ減っていって、最先端医療をここで引き受けていくようにしなければいけない と思っています。

玉城：放射線機器もすごく良いものがそろって いるので、医師も放射線科その他のスタッフも どんどんレベルを上げて、よその病院から多く の研修生を受け入れることをして欲しいと思い ます。

安次嶺：心臓の治療に関しては大変期待がもて ますよ。バイパスグラフトをした患者さんの血 流が直ちに見える機器があり、手術の成否がす ぐわかるのです。現在、週に3回ほど心臓の手 術をしているのです。小児の心臓も含めて今後 ますます仕事が増えていくでしょう。多くの研 修医やローテーションの医師が必要になってく ると思います。

3．人材育成、研修などをどのように計画していますか。

安次嶺：これまでは初期研修の救急教育の場と しては中部病院の指導をいただきながら進めて きました。後期研修に関しても中部病院と本院 で合同のプログラムを組んで研修する計画にし ています。

先日、沖縄県医師確保対策検討委員会が開か れました。沖縄県、県医師会、県立病院、県公 務員医師会、琉球大学などが参加していますの で、今後、県内の各施設が一緒になり人材育 成、医師確保の事業が展開されると思います。

玉城：先日、医療センターの麻酔科の村田先生 が話していたのですが、沖縄県では離島に対し て麻酔科の配置で困ったことはないと話してお りました。それは麻酔科の教授と県立病院との 話し合いで、琉大の麻酔科のドクターは必ず離 島での2年間勤務を義務付けたとのことです。 それで自分の生活設計に応じて、子供が小さい ときに離島勤務を希望して、教育の問題が出そ うなときに本島に戻ってくるような話でした。 また、離島に勤務した後は優先的に本人が希望 する病院に配置してくれるようです。

安次嶺：実はその話は那覇に来て私もわかった のです。麻酔科に関して県立病院は琉大に大変 感謝しなければいけないと思います。これまで は県立病院と琉大は多少いがみ合っていること がありましたが、これからは仲良く沖縄の医療 支援をしていけたら良いと考えています。

玉城：先日の会議には私も参加していたので す。これまで中部病院で多くの自治医大出身の 医師を育ててきていますが、義務年限が終わっ た後は自由にしていいといっていますが、ある 意味では無責任に放り出していることになりま す。そこで専門医研修の意味も含めて、琉大の 先生方に話をしてみました。自治医大卒医師の 義務が終わった10年目のドクターでも医局に入 れてもらえますかと。もちろん専門医コースを 研修するモチベーションの高い人なら大歓迎だ といっていただきました。

琉大以外にも県内には多くの専門医養成ので きる医療機関があると思われますので県医師会 が後期研修の中でそれらの医療機関の紹介がで きるようにしたいと考えています。

安次嶺：そうですね。各医療機関の宣伝ではな く、医師会という第3者機関があらゆる情報を 持って後期研修を受けたい医師の仲介ができる といいですね。

玉城：長崎県の離島医療センターでの医師募集 案内の中に面白いことがありました。2年の勤 務年限ですが、1年半勤務すると6ヶ月の研修 ができるし、また長崎大学と一緒になり、離島 医療を基にした研究で博士号がもらえるシステ ムもあるとのことです。

安次嶺：インセンティブですよね。中部病院で は初期研修をやり、宮古や八重山へ送りますが、 そのあとのことは面倒を見ないでご自由にどう ぞということでしたが、これからはその後の進 路なども考えていかなければいけないですね。

玉城：県立病院にポストがなければ、沖縄県全 体で後期研修のポストを考えることができたら いいですね。

安次嶺：医療センター内に「離島医療支援セン ター」が設置されますが、離島医師の派遣に関 しても離島の病院の採用という形ではなく、南 部医療センターに脳外科や産婦人科医師を採用 して、離島へ派遣するという形で人事のローテ ーションを図っていこうと思っています。

玉城：これからは県立病院、琉大病院、民間の 医療機関などが一緒になり、沖縄県全体の医師 確保をしていかなければいけないと思います。 その中でも南部医療センター・こども医療セン ターの役割は大きいと思います。

それで、先生方の宣伝に県医師会としても一 役買わせてください。県医師会報の生涯教育コ ーナーや新聞の「命ぐすい耳ぐすい」コーナ ー、「うちなー健康歳時記」コーナーなどに、 こども医療センターではこんなことをしていま すよと書いてくれませんか。広報委員会として も大変助かります。

安次嶺：よろこんで引き受けましょう。書ける 人はたくさんいますよ。

玉城：本日は長い時間ありがとうございまし た。南部医療センター・こども医療センターの 活躍を応援しています。

前のページ | 目次 | 次のページへ