平成17年度乳幼児保健講習会報告及び印象記
母子保健担当理事 野原 薫
平成17年度の乳幼児保健講習会が去った2月 19日（日）に日本医師会館大講堂で開催されま した。この講習会の趣旨は「少子化が進展する 現状を踏まえ、地域医療の一環として行う乳幼 児保健活動を円滑に実践するために必要な知識 を習得する」ことです。参加者は全国から約500 名と盛会でした。メインテーマは「小児医療充 実のための環境整備」で、下記にプログラムを 示します。詳細は日本医師会雑誌8月号に載る 予定ですので、簡単に要旨を報告いたします。
午前10 時から日本医師会長の挨拶に続き、 文部科学大臣、厚生労働大臣の来賓挨拶があり ました。
講演の一番目はノンフィクション作家で、評 論家の柳田邦男先生で、「IT時代と人格形成」 という演題でした。講演の基本的内容は「IT社 会が子どもの心の形成にゆがみをもたらすおそ れがある」ということで、佐世保の小学6年生 の同級生殺人事件を分析して述べていました。 この加害女児の人格特性として、①自分を見つ め、言語化することが苦手である、②基本的な 安心感が希薄で、他者への愛着が形成しにく い、③文脈をとらえて理解する力が未熟であ る、④表現回避か攻撃への両極端の走る傾向が あるとしています。このような傾向は最近の保 育園児や小学低学年ではよく見られる光景であ ると多くの保育園、学校関係者が述べているそ うです。メディアによる情報環境が大きく変わ り、親と子の接触のしかたが変わってしまい、 生身のコミュニケーションが失われたためだと 講演では分析し、このことから「アタッチメント」の大切さ、愛着関係の形成の重要性を説い ていました。また、アメリカの小児科学会、日 本小児科医会などでは2歳までは、子どもにテ レビを見させないように勧告していることも紹 介がありました。
次の講演は厚生労働省雇用均等・児童家庭局 母子保健課長の佐藤敏信先生で、「母子保健を めぐる最近の動向」の演題でした。全医師数は 平成8年と比較して、平成16年は11.5％増加し ているが、小児科医は6.5％しか増加せず、産 科医にいたっては2.1％減少しているとの報告 がありました。更に、小児科医、産科医は女医 がそれぞれ31％、22％を占めており、30歳未 満では男女比は逆転しているとのことでした。 因みに、20年後には医師数は人口10万人あた り500となり、世界でも有数の医師過剰状態が 予測されています。小児科医不足、産科医不足 に対して考えられる対応、行政としての対応を 幾つか述べられていましたが、特に目新しいも のはありませんでした。
午後は「小児救急体制の新たな動き」と題し てのシンポジウムが開催されました。千葉県印 旛医療圏では、1カ所の小児急病診療所に小児 科標榜医師が参加し、4カ所の二次輪番病院体 制をひくシステムです。東京都町田市では午後 7時から10時までの小児準夜急患センターを運 営するシステムです。広島県からは電話相談事 業の紹介がありました。鹿児島県大隈地区では 一次救急は内科系、外科医系の当番医が行い、 必要な場合に小児科医のいる二時救急の医療セ ンターに紹介するシステムです。それぞれのシステムに長所、短所があり、地域の医療事情に 合わせて救急システムを構築していくしかな く、患者教育の必要性、行政の協力が必要不可 欠だと感じました。また、改めて沖縄県の小児 救急体制の素晴らしさを再確認しました。
