古堅善亮・古堅ウィメンズクリニック（2019年3月20日掲載）

感染経路、最多は職場

　風疹は麻疹（はしか）より症状が軽いため、普段の生活ではあまり重要と思われな い感染症です。しかし妊婦さんにとっては非常に重要な感染症です。

　風疹に感染すると、２～３週間くらいの潜伏期間のあと発熱、発疹や首の周りのリ ンパ節の腫れなどが出ますが、３日ほどでおさまります。しかし妊娠初期に感染す ると、胎児の眼（め）や耳や心臓に障害をもたらし、脳の障害が起こることがあり ます。

　それも妊娠初期であればあるほどその確率は高くなり、妊娠２０週を超えればその 可能性はなくなるとされています。やっかいなことに１５～３０％の人は感染して も症状がなく、気付かれないこともあります。

　胎児への感染を防ぐてだてはありません。しかし予防法としてワクチンがあります。 昔は女子中学生への１回接種だけでしたが、現在、高校生以下はほとんどの人がワ クチンを２回接種しています。

　妊婦は妊娠初期に必ず風疹の抗体の検査をしていて、抗体が低いと感染する可能性 があるため分娩（ぶんべん）後に２回目の接種をすることが勧められています。風 疹のワクチンは生ワクチンのため、妊娠中は接種できないのです。

　しかし、２回接種しても抗体価が上がらない人もいます。そのため、妊娠する可能 性のある人の周囲の人へのワクチン接種が重要です。

　２０１３年の風疹流行時の女性の感染経路は職場が最も多く、次いで家族、夫から でした。昨年から本土の都市部を中心に流行が続いていますが、２０代後半から５ ０代の男性がその中心です。若い女性だけでなく男性にもワクチンを２回接種して 流行を起こさないことが重要なのです。

　ＭＲワクチンといって麻疹と風疹の混合ワクチンがあります。抗体価を測定して、 低ければワクチンを接種するのが理論的に正しいのですが、検査せず接種しても問 題ありません。子供や孫のためにも、多くの人がワクチンを接種することが望まれ ます。