石川隆夫・石川医院（2018年8月8日掲載）

大人もワクチン接種を

　沖縄県では３月２０日、２０１４年以来の麻疹（はしか）患者の報告がありました。麻疹と診断された患者は発病中に本島を広範囲に移動し、多くの２～４次感染者が報告されました。中には乳児もいて、２００１年以来の６カ月～１歳未満の乳児への任意接種を実施しました。ただ全報告例では２０～４０歳台が約７０％を占めています。

　今回の流行を受け、沖縄本島中部のある消防署の救急隊員１１７人のうち、罹患（りかん）歴不明と麻疹ワクチン接種が１回以下の５１人（２２～５９歳）に抗体検査を実施しました。十分な免疫のない１０人（１人は自己免疫疾患あり）のうち９人（２７～５９歳）にＭＲ（麻疹・風疹混合）ワクチンを接種しました。この消防署では１５年ほど前から救急救命士の抗体検査をしていますが、毎年約２０％は免疫がなく、ワクチンを接種しています。

　沖縄県では１２～１４年に風疹の流行もあり、患者のうち２０～４０歳台が約８０％を占めていました。近年の麻疹、風疹の流行は大人が感染の中心となり、合併症で重症化、亡くなるのは乳幼児が多いのです。世界では麻疹ワクチンにより００～１６年死亡者は８４％減りました。それでも１６年には約９万人が亡くなり、多くは乳幼児です。

　日本小児科学会は５月にＭＲワクチン接種推奨対象者について以下を提言しました。

　最優先は定期接種Ｉ期（１歳児）、ＩＩ期（小学校入学前１年の幼児）。次に任意接種対象者＝２回の定期接種未完了の未成年。０歳児、免疫低下など接種不適当者の児の両親、同居家族。妊婦の同居家族。医療、保育また教育関係者。海外渡航予定者。

　麻疹罹患歴のある者は接種は不要です。沖縄県では、観光客の利用する空港、宿泊施設、商業施設、飲食店や交通機関の職員も接種対象者だと思います。

　「はしかゼロプロジェクト」によると、ワクチン接種率が８０％以下だと流行を阻止できない可能性が高いとのことです。予防接種をできない人を守るためにも、大人も予防接種をしましょう。